肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。很少有基因变异与一个人患肾结石的风险相关。为了发现这些因素,有研究对来自冰岛和荷兰的46,283人进行了调查,这项研究发现CLDN14基因的一个遗传变异似乎与肾结石的风险增加有关。这个基因在亨利氏环 (肾脏的一部分,水和盐在这里被重吸收到血液中) 中表达,被认为有助于钙的运输, 这种变异也与尿钙水平和骨密度降低有关。
如何防治肾结石?
1. 根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。
2. 对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里特别强调母乳喂养的重要性。
3. 大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量,显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。其他预防措施包括减少饮食中的钠和红肉,富含钙的食物与富含草酸的食物 (如菠菜、花生、大黄和巧克力) 搭配。
4. 结石患者应根据热量需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白质为75~90g,以保持能量平衡,降低尿石发生的危险。
5. 治疗造成结石形成的疾病:如原发性甲状旁腺功能亢进,尿路梗阻,尿路感染等。
6. 药物:根据体内代谢异常的情况,口服一些药物,如噻嗪类药物等,对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的VC。