扩张型心肌病 (Dilated cardiomyopathy, DCM)扩张型心肌病占所有心力衰竭病例的三分之一,目前的发病因素仍不明确,但近期的流行病学调查显示,家族性扩张型心肌病患者比例高达48%,扩张型心肌病患者中约有25%可归结为基因突变遗传因素所致。研究发现BAG3基因上的位点突变与该疾病的发生有关,并且突变携带者的患病风险明显升高。有项研究检查了11,700名欧洲血统的人,并在6号染色体(6p21)的较短臂上发现了与扩张型心肌病相关的遗传变异。该变异可能与编码主要组织相容性复合体蛋白质的基因有关。这种复合物在免疫系统中发挥作用,因为它有助于区分身体产生的蛋白质和源自病原体的蛋白质。
如何防治扩张型心肌病?
1. 纠正病因及诱因:如营养缺乏应予以纠正,围生期心肌病应劝其避孕或绝育,见于克山病流行区域者可给予硒盐医治,上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,应提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
2. 注意休息: 休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复,根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,改善心肌代谢,避免缺氧、劳累、感染、血压增高等可能的诱发因素。
3. 应避免可能引起心肌病的有关因素:积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎、防治原虫如3型原虫等感染,避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。